рыночные отношения в медицине

Журнал Экономическое обозрение - Рыночные отношения в здравоохранении не являются самоцелью..

Архив номеров 2012 4 2012 3 2012 2 2012 1 2011 12 2011 11 2011 10 2011 9 2011 7 2011 6 2011 5 2011 4 2011 3 2011 2 2011 1 2011 0 2010 12 2010 11 2010 10 2010 8.9 2010 8 2010 7 2010 6 2010 5 2010 4 2010 3 2010 2 2010 1

Рыночные отношения в здравоохранении не являются самоцелью..

-Что сейчас можно сказать о готовности государственных медучреждений к внедрению аккредитации? Насколько вообще жизнеспособной может быть эта идея?

Для разработки системы аккредитации была создана рабочая группа, в которую входили представители Ассоциации врачей Узбекистана и Института усовершенствования врачей. Внедрение аккредитации не было самоцелью проекта. Задачей рабочей группы было выяснение, насколько аккредитация действенна, как инструмент повышения качества услуг, насколько медучреждения хотя бы на минимальном уровне готовы задуматься о качестве услуг, которые они оказывают, и побудить государство как закупщика услуг рассмотреть механизмы, когда качество услуг контролируется более регулярно.

При наличии страховой системы здравоохранения по западному образцу потребность в аккредитации, конечно, возрастает и со стороны самих игроков рынка, и со стороны прямых потребителей их услуг пациентов. У нас такой системы нет. Медучреждения, по сути, являются продолжением Министерства здравоохранения, пассивными получателями государственных денег. В такой ситуации шансов на то, что услуги аккредитации будут так же востребованы, как и в западных странах, меньше.

И все же я убежден, что наличие системы страхования не является обязательным условием для востребованности системы аккредитации. Обязательно лишь наличие свободного рынка.

Каким образом возможно построение свободного рынка без перехода на систему страхования?

Медучреждения могут просто конкурировать между собой за государственные деньги. А система аккредитации будет необходима именно на этапе распределения бюджетных средств. То есть учреждения будут обязаны проходить данную аккредитацию хотя бы для того, чтобы в дальнейшем продолжать функционировать. Тогда понятие аккредитации сближается с понятием лицензирования. Такая модель внутреннего рынка сегодня характерна для Великобритании. Там бюджетная система финансирования работает без обязательного страхования. И медучреждения конкурируют за получение государственных денег. Примечательно, что те исходные структурные характеристики системы здравоохранения, которые мы имеем сейчас, максимально похожи на систему именно Великобритании. Так что я считаю, что нам подойдет именно английская модель построения рынка.

Одно можно сказать точно: до свободного рынка в системе здравоохранения мы, так или иначе, дойдем. Другого пути у нас просто нет. Но формирование рынка не должно быть самоцелью. Процесс должен быть эволюционным. Прежде всего мы должны ориентироваться на качество и доступность медицинских услуг.

source